Die Ernährungsberatung empfiehlt eine fettarme und kohlenhydratreiche Kost, um Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen, insbesondere für Frauen nach der Menopause. Die Autoren bezweifeln den Nutzen dieser Ernährungsempfehlung, weil es "inzwischen genügend Hinweise dafür gibt, daß fettarme, kohlenhydratreiche Diäten den Glucose-, Insulin- und Lipoproteinstoffwechsel so verändern, daß das Risiko Ischämischer Herzerkrankungen steigt". Das kalifornische Forscherteam der Stanford-Universität und der Firma Shaman Pharmaceuticals ließ 10 gesunde, postmenopausale Frauen jeweils drei Wochen lang eine isokalorische fettarme, kohlenhydratreiche (25 und 60 Energie-%) oder fettreiche, kohlenhydratarme (40 und 45 Energie-%) Kost mit je 15 Energie-% Eiweiß essen.

Unter der fettarmen, kohlenhydratreichen Diät waren die nüchtern im Plasma gemessenen Werte für Triglyceride, VLDL und VLDL-Cholesterin signifikant erhöht, die HDL-Werte erniedrigt. Im Tagesverlauf waren Plasma-Insulin und -Triglyceride erhöht. Alle diese Veränderungen steigern das Risiko für Ischämische Herzerkrankungen. Besonders ausgeprägt waren die negativen Auswirkungen bei Frauen mit einer Insulinresistenz. Die Autoren fordern, die Empfehlung fettarmer, kohlenhydratreicher Diäten aufzugeben und gesättigte Fettsäuren nicht durch Kohlenhydrate, sondern durch einfach- und mehrfach ungesättigte Fettsäuren zu ersetzen.